Prática do enfermeiro no cuidado ao paciente no pré-operatório imediato de cirurgia eletiva / Práctica del enfermero en el cuidado al paciente en el preoperatorio inmediato de cirugía electiva / Nursing practice of care to patients undergoing elective surgery in the immediate preoperative period

A pesquisa objetivou analisar os cuidados dos enfermeiros com os pacientes, no cotidiano da prática profissional, no período pré-operatório imediato de cirurgia eletiva. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, em que participaram 15 enfermeiros das unidades cirúrgicas e dois do centro cirúrgico de um hospital da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de abril a julho de 2011, por meio de entrevista semiestruturada. Para análise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). As informações deram origem a três DSCs com as ideias centrais: cuidados administrativos, orientação no pré-operatório e cuidados cirúrgicos no pré-operatório imediato. Os resultados mostram que grande parte dos cuidados se refere à orientação do paciente no pré-operatório. Conclui-se que os cuidados foram direcionados aos aspectos físicos em detrimento do psicológico, em discordância com a metodologia assistencial adotada no hospital, sustentada pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas.

Investigación que examinó los cuidados de enfermeros a pacientes, en la práctica profesional cotidiana, en período preoperatorio inmediato de cirugía electiva. Se trata de una investigación descriptiva cualitativa, con la participación de 15 enfermeros de Unidades Quirúrgicas y dos del Centro Quirúrgico de un hospital de la región sur de Brasil. La recolección de datos ocurrió desde abril a julio de 2011 por medio de entrevista semiestructurada. Para el análisis de estos se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Las informaciones originaron tres DSC con las ideas centrales: cuidados administrativos, orientación preoperatoria y cuidados quirúrgicos en el preinmediato. Los resultados retratan que gran parte de los cuidados se refiere a la orientación del paciente en el preoperatorio. Se concluye que la atención se ha dirigido a los aspectos físicos en detrimento del psicológico, en desacuerdo con la metodología de la asistencia aprobada en el hospital, apoyada por la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas.

Research that aimed to analyze the care of nurses to patients, in the daily professional practice, provided in the preoperative period for patients undergoing elective surgery. It is a descriptive research with a qualitative approach that involved 15 nurses from Surgical Units and two nurses from the Surgical Centre of a hospital in the southern region of Brazil. Data was collected in semi-structured interviews conducted from April to July 2011. Data was analyzed using the Collective Subject Discourse (CSD) technique. The information obtained generated three CDS focused on the following ideas: administrative care, instruction in the preoperative period and surgical care in the immediate preoperative period. The results showed that caring consists mostly of giving instructions to the patient in the preoperative period. It is concluded that the care was directed to the physical aspects to the detriment of the psychological, in disagreement with the assistance methodology adopted in the hospital, supported by the Theory of Basic Human Needs.

Conocimientos y prácticas del profesional de enfermería sobre las técnicas de fisioterapia respiratoria post operatoria en la prevención de complicaciones respiratorias en la UCI - Clínica Ricardo Palma 2013 / Knowledge and practice of professional nursing on the techniques of postoperative respiratory physiotherapy in the prevention of respiratory complications in the ICU-Clinic Ricardo Palma 2013

El objetivo fue determinar los conocimientos y prácticas del profesional de Enfermería sobre las técnicas de fisioterapia respiratoria post operatoria en la prevención de complicaciones .respiratorias en la UCI-Clínica Ricardo Palma 2013. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 35 enfermeras. Las técnicas fueron la encuesta y la observación, los instrumentos un cuestionario y una lista de chequeo, que se aplicaron previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (35), 63 por ciento (22) desconoce y 37 por ciento (13) conoce, 57 por ciento (20) tienen practicas inadecuadas y 43 por ciento (15) practicas adecuadas. Conclusiones: El mayor porcentaje de las enfermeras desconoce que el drenaje postural es la técnica que se usa con mayor frecuencia, las diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria y las técnicas respiratorias para prevenir las complicaciones post operatorias, mientras un porcentaje significativo conocen la importancia de la capacitación del personal de enfermería en las técnicas de fisioterapia respiratoria y que las complicaciones respiratorias en el post operatorio pueden ser prevenibles. Por otro lado la mayoría tiene practicas inadecuadas, referidos a que la enfermera no realiza la revisión de HC, tipo de cirugía y antecedentes, no realiza el drenaje postural a los pacientes por 15' con vibraciones torácicas en la fase inhalatoria, ni efectiviza la toma de rayos x de control, ni registra el procedimiento en las anotaciones de enfermería seguido de un porcentaje significativo tienen practicas adecuadas ya que la enfermeras aspira secreciones si el paciente está en ventilación o por oro faringe, registra las características de las secreciones, monitoriza signos vitales, facilita al paciente un espirómetro y demuestra los ejercicios espiratorios.

The objective was to determine the knowledge and practice of nursing professionals on chest physiotherapy techniques in preventing postoperative respiratory complications in the ICU-Ricardo Palma Clinic 2013. Material and Method: The study was level application, quantitative, cross-sectional descriptive method. The population consisted of 35 nurses. The techniques were the survey and observation, the instrument a questionnaire and a checklist, which applied prior informed consent. Results: 100 per cent (35), 63 per cent (22) and 37 per cent unknown (13) unknown, 57 per cent (20) have inadequate practices and 43 per cent (15) appropriate practices. Conclusions: The highest percentage of nurses known that postural drainage is the technique used most often, the different techniques of chest physiotherapy and breathing techniques to prevent postoperative complications, while a significant percentage know the importance of staff training nursing respiratory physiotherapy techniques and respiratory complications in the postoperative may be preventable. On the other hand most have inadequate practices, referred to the nurse for reviewing HC, type of surgery and history, do not perform postural drainage in patients for 15’ with thoracic vibration inhaler phase nor effective by making x-ray control, or record the proceedings in the nursing notes followed by a significant percentage have adequate practice nurses since aspires secretions if the patient is ventilated or oropharynx, records secretions characteristics, vital signs monitors, provides the patient with a spirometer and demonstrates the exercises expiratory.

Abscesso pulmonar: tratamento fisioterápico / Lung abscess: physical therapy

Este trabalho tem por objetivo mostrar um relato a respeito da etiologia e fisiopatologia do abscesso pulmonar, doença de incidência crescente em nosso serviço, e revisar o seu tratamento, com especial enfoque para as condutas fisioterápicas, principalmente aquelas que poderão ser utilizadas pela equipe de enfermagem.